ANTECEDENTES: La resistencia bacteriana constituye uno de los principales problemas de la atención hospitalaria. La emergencia y diseminación de bacterias resistentes ha mostrado impacto en la morbimortalidad de los pacientes y en el consumo de recursos económicos. Conocer el fenómeno y sus consecuencias es un paso fundamental para lograr la movilización de los implicados en su contención. Staphylococcus aureus resistente a meticilina es uno de los microorganismo causantes de infección de mayor importancia clínica por su frecuencia y asociación con infecciones severas tanto al interior de los servicios de salud como en el medio extrahospitalario. En nuestro país son pocos los reportes sobre la carga de la enfermedad y costos de atención causados por este germen resistente, la dificultad radica en la necesidad de información agregada de estudios multicéntricos obtenida por metodologías validas. Existe actualmente un estudio en curso que pretende caracterizar los aislamientos del microorganismo en cuestión procedentes de varias instituciones, sin embargo la necesidad de determinar el impacto de la expresión de resistencia del germen, comparando con aislamientos sin este fenotipo resistente permanece no resuelta por los estudios disponibles. La factibilidad de estos estudios depende de la existencia de grandes bases de información y este requerimiento responde a la necesidad de ampliar los horizontes del sistema de vigilancia de la resistencia bacteriana a nivel Distrital (ya existente y apoyado en su creación y operación por la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional) generando más información para la toma de decisiones. La información novedosa producto de este proceso beneficiara no solo al sistema Distrital, sino a las demás redes regionales de servicios de salud, permitiendo la apropiación de los instrumentos de captura diseñados y los sistemas de información afianzados. Adicional a ello esta investigación hace un aporte interesante y relevante al conocimiento en el campo de la resistencia bacteriana el cual se encuentra en actual desarrollo. La justificación ética en la búsqueda de servicios sanitarios de mayor calidad y seguridad para pacientes y trabajadores del sector salud respalda el proceso. OBJETIVO: Determinar el impacto clínico y económico de la bacteriemia causada por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en pacientes adultos atendidos en hospitales de la red Distrital de prestadores públicos y privados de servicios de salud. METODOLOGÍA: Estudio de cohortes, usando las bases de datos disponibles del sistema Distrital de vigilancia de la resistencia bacteriana que opera hace dos años, se identificarán las infecciones en sangre causadas por Staphylococcus aureus en pacientes adultos. Se diseñarán formatos de captura de información incluyendo información epidemiológica extractada de una revisión de los estudios de pronóstico de la infección por el microorganismo de interés. Se recopilará adicionalmente los costos de atención detallados en unidades de gasto para cada paciente, la información de costos será llevada a costos estándar de atención para un año específico. Un equipo de revisores médicos entrenados realizará la recolección de la información retrospectiva consignada en los reportes clínicos (450 pacientes, relación resistentes/sensibles 1:2). Análisis: el impacto de la resistencia en la mortalidad y costos de determinará mediante el uso de un modelo multivariado convencional ajustando por las diferencias entre los grupos. La comparación de la estancia hospitalaria en cada cohorte se realizará entre grupos de bacteriemias según su perfil de resistencia usando un análisis de tiempo al evento (egreso del hospital), determinar diferencias entre las funciones de sobrevida se usará la prueba del rango logarítmico, los análisis se realizarán en STATA. RESULTADOS ESPERADOS: Se determinará el impacto de la resistencia bacteriana en la mortalidad, estancia hospitalaria y costos de atención hospitalaria en los pacientes con bacteremia causada por Staphylococcus aureus de instituciones de tercer nivel de complejidad de la red Distrital. Se analizarán los determinantes del costo asociados a la resistencia. Se afianzará el uso del sistema Distrital de vigilancia epidemiológica de la resistencia bacteriana. Se generará información de gran importancia en la implementación de medidas para la contención de la resistencia bacteriana y en la toma de decisiones por parte de las autoridades locales en salud, las administraciones de cada institución y el personal de salud. Este proyecto hace parte de la propuesta general que incluye otros 2 marcadores de resistencia de alto impacto, la cual fue presentada y preaprobada por Colciencias en la convocatoria de investigación en salud que actualmente está en tramite (código preproyecto PRE00408002759), los rubros solicitados de financiación son gastos aun no cubiertos en el proyecto general e indispensables para el correcto funcionamiento y divulgación de los resultados, así como apoyan la consolidación que el grupo viene realizando de un proceso comenzado hace mas de tres años, que incluye formación de estudiantes de postgrado.