La Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) es el cáncer más prevalente en la población pediátrica y durante años una de las áreas de mayor avance en diagnóstico y tratamiento, alcanzando tasas de sobrevida a 5 años superiores al 80%. La estrategia de tratamiento ajustada al riesgo ha sido responsable, en gran parte, del éxito terapéutico alcanzado en los últimos años, y dicha estrategia se basa en el establecimiento de criterios clínicos y paraclínicos que predigan con alta certeza la probabilidad de recurrencia en los pacientes. Dicha estrategia ha explorado múltiples metodologías que incluyen los criterios biológicos de diagnóstico (edad, género, conteo de blastos, enfermedad mediastinal), citogenéticos (cromosoma Philadelphia, hiporploidias, genes de fusión), Hibridación In-Situ Fluorescente-FISH (genes de fusión), Reacción en Cadena de la Polimerasa-PCR (genes de fusión) e inmunofenotipo por citometría de flujo. De todos, el inmunofenotipo ha sido la herramienta más rápida, con precisión diagnóstica equiparable a PCR (estándar de diagnóstico), y más barata y fácil de aplicar en nuestro medio. Estas estrategias buscan la detección de poblaciones tumorales en médula ósea por debajo de los niveles de detección alcanzables con microscopía óptica (5%), lo cual se conoce como Enfermedad Mínima Residual (EMR). Durante los últimos años la Fundación Hospital de la Misericordia (HOMI) ha empleado estrategias de tratamiento ajustadas al riesgo en LLA en población pediátrica, y el laboratorio de la Fundación Santa Fe de Bogotá (FSFB) ha desarrollado con acierto la metodología de estudio de EMR por inmunofenotipo en citometría de flujo. Sin embargo, no se ha recogido en ningún trabajo el perfil epidemiológico de las LLA tratadas en el HOMI y estudiadas en la FSFB ni su relación con la presencia de EMR, ni el riesgo que el hallazgo de EMR genera para la aparición de recurrencias. De igual manera, la introducción de equipos más sensibles para la realización del inmunofenotipo (citometro de 8 parámetros) genera un espacio de trabajo sobre el cual se plantea este proyecto. El proyecto se articula sobre la revisión de las citometrías de flujo obtenidas para diagnóstico y seguimiento de niños con LLA del HOMI desde Enero de 2005 hasta junio de 2009 estableciendo el perfil inmunofenotípico en cada uno de los momentos de seguimiento, los parámetros de desviación de la normalidad que permitieron su diagnóstico y la aparición de EMR y recurrencia, expresados en porcentaje de blastos en médula ósea. De igual manera, se busca establecer la concordancia interobservador e intraobservador para el diagnóstico, así como la correlación con hallazgos clínicos al diagnóstico y desenlace. Al final se espera generar un perfil epidemiológico del inmunofenotipo de LLA, definir el nivel de detección de EMR por citometría de flujo en nuestro medio, la capacidad de predicción de desenlaces adversos de la metodología y la concordancia del diagnóstico entre diferentes observadores.