Desde hace varios años algunos grupos académicos en el mundo han informado con preocupación casos de pacientes pediátricos con hiponatremia sintomática, asociada al uso rutinario de soluciones parenterales hipotónicas. Diferentes estudios mostraron una mayor proporción de pacientes con niveles séricos de sodio por debajo de los niveles normales cuando recibieron soluciones hipotónicas comparadas con isotónicas. Con base en estos datos algunos investigadores sugieren que se debería utilizar líquidos isotónicos para evitar esta complicación. Los grupos que defienden el uso de soluciones hipotónicas argumentan que estos casos suelen estar asociados a un mal uso de estas soluciones, sobretodo por uso excesivo de líquidos. Adicionalmente rechazan el uso de líquidos isotónicos bajo la consideración de un aumento en la carga osmótica en los riñones, entre otros posibles efectos no deseados. Por estas discrepancias, queremos realizar un estudio clínico controlado en el cual utilizaríamos soluciones parenterales con dos concentraciones diferentes de sodio en pacientes que requieran líquidos endovenosos de mantenimiento por indicaciones médicas distintas a rehidratación. Mediremos como se comportan los niveles séricos de sodio a las 12 horas de comenzar a recibirlos con respecto a los valores de ingreso. Se medirán también otras variables como signos y síntomas neurológicos, estado de hidratación y mediciones de posibles efectos adversos. Nuestra hipótesis es que las soluciones hipotónicas son clínicamente equivalentes a las isotónicas en cuanto presentan la misma incidencia de hiponatremia (sodio menor a 136mmol/L), pero en cambio, el uso de soluciones isotónicas comporta mayores riesgos como son una mayor proporción de acidosis hiperclorémica y un aumento en la carga osmolar del riñón y por esta razón no son adecuadas como líquidos de mantenimiento. Al realizar este estudio queremos mostrar si la hiponatremia que se observa esta realmente ligada a la concentración de sodio de la solución o si por el contrario es el volumen el que juega un papel mas importante. Adicionalmente exploraremos la posibilidad de que las soluciones isotónicas produzcan efectos adversos indeseables como un aumento en la densidad urinaria o una incidencia significativa de acidosis hiperclorémica.