El control de las infecciones debidas a microorganismos resistentes a antibióticos es un desafío importante en el campo de la salud humana. La persistencia de estos microorganismos en el ámbito hospitalario es un factor de importancia clínica, epidemiológica y socioeconómica. Entre todos los microorganismos causantes de infección nosocomial, los bacilos Gram negativos constituyen uno de los principales causantes y sobresalen entre estos los microorganismos resistentes a antibióticos, lo cual es de gran preocupación, no sólo por su asociación con incrementos en los índices clínicos y epidemiológicos sino también en el incremento de los costos hospitalarios derivados de un mayor número de procedimientos clínicos, diagnósticos y terapéuticos. ( OMS,2002) (Urbina , 2001) Son abundantes los reportes donde se muestran como los diferentes antibióticos resultan cada vez menos efectivos para tratar este tipo de infecciones. Los pacientes internados en las unidades de cuidado intensivo son los más propensos en comparación con otras áreas del hospital, debido especialmente a la severidad de las enfermedades de base que se relacionan con la necesidad de cuidado intensivo y por ende al mayor número de procedimientos invasivos a los cuales se encuentran sometidos (Weber, 1999). En el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva se informó durante el año 2005 un aumento en las infecciones intrahospitalarias en los servicios de hospitalización, por bacilos Gram negativos (Escherichia coli 27%, K. pneumoniae 23%, Pseudomonas aeruginosa 16%, Acinetobacter baumannii 14% y Enterobacter cloacae 12%). La situación en la unidad de cuidados intensivos mostró a Pseudomonas aeruginosa como el mayor causante de infección con un 29% y Acinetobacter baumannii 27%, seguido por las enterobacterias. En el caso de K. pneumoniae se detectó que en 45% presentaba producción de betalactamasas de espectro extendido, en tanto que en E. coli se presentó un 16%. En cuanto a la resistencia a carbapenemes se reportó un 50% para imipenem y un 47% para meropenem en A. baumannii, en tanto que para P. aeruginosa se reportaron un 18 y 21% de resistencia para estos dos antibióticos respectivamente. Los anteriores datos claramente reflejan la situación de infección acaecida en el hospital durante el último año afectando grandemente los índices de morbilidad de la institución. Además la resistencia presentada a antibióticos de última generación por estos gérmenes, y en especial a los carbapenémicos son preocupantes, por el agotamiento o no disposición de otras alternativas terapéuticas adicionales para tratar estas infecciones. La grave situación de infección intrahospitalaria en la unidad de cuidados intensivos de adultos en el hospital, condujo a la apertura de una nueva unidad de cuidados intensivos, área que está en funcionamiento desde hace poco tiempo. El Hospital interesado en reducir estas altas tasas requiere del conocimiento de las características de los microorganismos prevalentes relacionados con las infecciones y por tanto junto con el grupo de epidemiología molecular del instituto de Biotecnología de la Universidad Nacional de Colombia, se proponen mediante una cohorte analítica obtenida durante un tiempo de 12 meses, realizar un estudio prospectivo que permita la caracterización clínica, epidemiológica y molecular de todos los aislamientos Gram. negativos causantes de infección nosocomial procedentes de la unidad de cuidado intensivo aislados durante este periodo de tiempo. El conocimiento de la magnitud real del problema en dicho centro permitiría la reevaluación de las políticas de manejo clínico y farmacoterapéutico de la infección nosocomial causadas por estas bacterias. Los resultados de esta propuesta de investigación enmarcada dentro de la temática de Conciencias, “CONVOCATORIA NACIONAL ORIENTADA A LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS PRIORITARIOS DE SALUD EN COLOMBIA ”, aportarán al sistema de vigilancia del centro hospitalario para proyectar medidas de control de la infección intrahospitalaria y hacer propuestas terapéuticas que mejoren el uso razonable de los antibióticos. De igual manera la cooperación entre las dos instituciones permitirán la transferencia de conocimiento y solución de un problema que es creciente en nuestro país. Los resultados y conclusiones obtenidos se pondrán a disposición de la comunidad y del hospital mediante un informe técnico.