Proyectos
Frecuencia de infección intestinal por Entamoeba histolytica en pacientes con neutropenia febril del Instituto Nacional de Cancerología: estudio de cohorte prospectiva.
Resumen
La neutropenia es una condición secundaria al uso de quimioterapia apalasiante en neoplasias hematológicas y algunos tumores sólidos, y que se asocia a un riesgo incrementado de infecciones, especialmente de características oportunistas, que pueden manifestarse como el síndrome de neutropenia febril (1). Entre ellas, son importantes las infecciones gastrointestinales por parásitos, y en Colombia la infección por Entamoeba histolytica es una de las más frecuentes, a diferencia de otras regiones geográficas, aún aquellas de características socioeconómicas similares (2). La E. histolytica es uno de los principales agentes patógenos gastrointestinales, con un estimado de 40 a 50 millones de casos de colitis amebiana, y absceso amebiano en el mundo por año, causando aproximadamente 40000 a 110000 muertes en el mismo lapso (3). Este parásito cuenta con mecanismos de patogenicidad sofisticados, así como de evasión del sistema inmune en pacientes inmunocompetentes que lo hacen teóricamente riesgoso para la vida de pacientes inmunosuprimidos (4). Así mismo, su diagnóstico no es fácil, y el método convencional es poco sensible, por lo cual podría estar subdiagnosticado (5).Los factores de riesgo asociados a infección por E histolytica son: ser inmigrante de países en vías de desarrollo, viajar a naciones tropicales, residir en instituciones para pacientes con retraso mental, hombres que tienen sexo con hombres, y personas inmunosuprimidas (6). Pero entre los habitantes de naciones en vías de desarrollo, o aquellas inmunosuprimidas (o ambas) se desconocen los factores asociados con la ocurrencia de infección sintomática.En el Instituto Nacional de Cancerología en una cohorte de 131 en el 2003 pacientes neutropénicos febriles se evidenció el hallazgo de quistes o trofozoitos del complejo E. histolytica/dispar en el 7% de los pacientes (7), así como en el 24,7% de los pacientes que fueron llevados a transplante de médula ósea entre enero de 2000 y junio de 2004 (8), hallazgos no descritos previamente en la literatura.Se realizará una cohorte prospectiva de pacientes con neutropenia febril del Instituto Nacional de Cancerología, durante un periodo de tiempo a definir mediante el cual se espera describir la frecuencia de infección por E. histolytica mediante métodos convencionales y el uso de adhesina específica, así como las características epidemiológicas y parasitológicas de esta población.
Convocatoria
Nombre de la convocatoria:Convocatoria Nacional de Investigación 2007
Modalidad:MODALIDAD 6. APOYO A TESIS DE PROGRAMAS DE POSGRADO
Responsable