El dolor torácico como síntoma acompañante de las taquiarritmias se presenta de forma frecuente y hace, en muchas ocasiones, creer que el paciente está presentando un síndrome coronario agudo, este raciocinio clínico lleva a solicitar biomarcadores de injuria miocárdica en aras de descartar el infarto agudo al miocardio.
La elevación de este biomarcador obliga primero a utilizar medicamentos encaminados a disminuir la isquemia, tales como los antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes, y segundo a utilizar estrategias diagnosticas invasivas y/o no invasivas para establecer la presencia de lesiones en la anatomía coronaria susceptibles de tratamiento invasivo o quirúrgico.
El problema que busca abarcar el presente trabajo de investigación es cómo diferenciar entre estos dos tipos de elevaciones en el contexto clínico de dolor torácico y taquicardia, sean estas diferencias clínicas, demográficas, de valor de biomarcador u otras, que puedan orientar hacia una elevación por infarto tipo I o tipo II y poder hacer un mejor uso de los recursos diagnósticos, terapéuticos y económicos.
Por medio del presente proyecto de investigación se incluirán pacientes con dolor torácico y taquicardia supraventricular provenientes de instituciones de tercer y cuarto nivel de Bogotá y quienes asistieron a consulta entre el 2010 y 2014. Se buscara describir características socio-demográficas y clínicas de la población de estudio, comparar las variables sociodemográficas y clínicas entre pacientes con elevación y sin elevación de la troponina, entre pacientes con lesiones coronarias (o pruebas de lesión isquémica positiva) y sin lesiones coronarias (o pruebas de inducción isquémica negativas) y evaluar la asociación entre variables sociodemográficas y clínicas con la presentación de lesiones coronarias (o pruebas de lesión isquémica positiva).
El impacto del estudio radica en poder encontrar dentro de las características clínicas y socioepidemiológicas de los pacientes factores que puedan predecir de forma confiable que la elevación de la troponina se deba a el desbalance oferta demando, ó a la ruptura de una placa o lesión coronaria, de tal forma que puedan ser enfocados, tratados y diagnosticados de forma discriminatoria según los predictores de uno u otro tipo de infarto, y de esta manera generar un alto beneficio en el uso de terapias, medios diagnósticos y de recursos económicos dentro el sistema de salud.
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