Antecedentes: Con el auge de la odontología estética se ha aumentado el uso de materiales dento coloreados a base de resinas compuestas para realizar restauraciones dentales que cumplan con las exigencias de los pacientes, siempre intentando lograr una unión entre el material y el tejido dental resistente y duradera; este resultado se acerca a su objetivo desde la aparición de la técnica de grabado total una de las técnicas utilizadas para el manejo de las resinas compuestas que fue descrita por Fusayama en 1.987 La cual consiste en el acondicionamiento de la superficie de adhesión con acido otofosforico al 37% durante 10 segundos en dentina y 15 segundos en esmalte dejando expuesta una red de fibras colagenas sin hidrolizar disminuyendo el tiempo de grabado de las técnicas anteriores (1), se procede a realizar un lavado con agua a chorro durante 15 segundos, se seca con puntas de papel absorbente y se luego de aplica la sustancia adhesiva y el material de obturación a base de resina compuesta lo que mejoro considerablemente la técnica adhesiva. Sin embargo Breschi sustenta que a pesar de las ventajas de esta técnica existen múltiples factores que llevan al fracaso de una restauración de este tipo como lo son: 1. Fallas del operador en La técnica adhesiva dejando posibles filtraciones de la restauración, aumentando la nanopercolación por disminución de su modulo elástico del sistema adhesivo; 2. Degradación de HEMA por sobre exposición de fibras colágenas, con el acondicionamiento dejando un espacio entre la red fibrilar expuesta y la difusión del sistema adhesivo; 3. Cambios bruscos de Ph y temperatura de la cavidad oral que disminuyen el tiempo de vida útil de la restauración; 4. Degradación colagena por actividad enzimática intrínseca tras la producción de Matriz Métalo Proteinasas (MMP) lo que produce destrucción de la red colágena sobre la cual se realiza la adhesión en dentina(2).Objetivo: Evaluar el efecto en términos de microfiltración del uso de clorhexidina (0.12% en solución (PerioGard, Colgate-Cali, Colombia)y 2% en gel (Consepsis/ultradent, St. Jordan, Utah, USA)en dentina acondicionada con acido ortofosfórico al 37% previo al uso de un sistema adhesivo Single Bond II/3M- ESPE (St. Paul, Minnesota, USA) y de la resina compuesta nanohíbrida Z-250 XT 3M- ESPE (St. Paul, Minnesota, USA. Métodos: Estudio de tipo experimental cuantitativo In Vitro, para el que se recolectaran entre 48 premolares recientemente extraídos por razones ortodónticas en un periodo no mayor a 3 meses, sanos, libres de caries, sin alteraciones morfológicas, aparatologia, sin líneas de fractura o fracturas completas coronales, sin restauraciones previas y con formación radicular completa, que serán fijados en Cloramina al 5% por 24 horas luego de su extracción, y almacenados en agua destilada en un refrigerador a una temperatura nominal de 4° C hasta el momento de las pruebas.Se seccionará el espécimen 2mm por debajo de la línea amelocementaria y se realizará un sellado de la superficie apical con ionómero de vidrio y se cubrirá la superficie radicular con barniz de uñas para evitar la filtración del material de tinción hacía la parte interna.Preparación de las cavidades: Se realizarán cavidades Clase V de unas dimensiones meso distales de 3mm, ocluso gingival de 2mm y 1.8 mm de profundidad, grarantizando trabajar en dentina superficial y que el margen cavosupercial se mantega mínimo 1 mm por encima de la línea amelocementaria, serán confeccionadas por el mismo operador experto previamente entrenado en dientes de ivorina. Las 48 muestras serán divididas aleatoriamente en tres grupos de 16 dientes cada uno, y cada grupo se le realizará el siguiente procedimiento: Grupo 1: Control •Se realizará acondicionamiento con ácido ortofosfórico al 37% durante 10 segundos en el esmalte y se dejará caer a la dentina durante 5 segundos para obtener un grabado ácido del esmalte durante 15 segundos y un acondicionamiento de la dentina durante 5 segundos.Se lavará con agua a chorro suave (sin presión de aire) de forma oblicua, durante 15 segundos. •Se secará con papel absorbente hasta lograr una superficie brillante con humedad relativa •Se aplicará adhesivo convencional (Adper-Single Bond 2/3M,St. Paul, Minnesota, USA) con un aplicador frotando durante 15 segundos la primera capa, posteriormente se aplicará una segunda capa de adhesivo, y se aireará para la evaporación del solvente y se fotopolimerizará según indicaciones y tiempo del fabricante que son 10 segundos, con una lámpara de fotocurado Bluephase G2 de Ivoclar Vivadent previamente calibrada con intensidad low power. • Se realizará la restauración en resina compuesta (Z-250 XT/3M,St. Paul, Minnesota, USA) con técnica incremental oblicua, realizando la polimerización por incremento cuidando que cada incremento no sea mayor a 2 mm y que sólo entre en contacto con dos paredes a adherir. Cada capa será polimerizada con la misma lámpara de fotocurado con el programa soft para controlar la contracción de polimerización, durante 30 segundos. Grupo 2: Protegiendo esmalte-Clorhexidina al 0,12% PerioGard:8 muestras •Se realiza el procedimiento adhesivo de la misma manera que en el grupo anterior, pero posterior al acondicionamiento ácido se aplicará una barrera de fotocurado Gingibarrier (SDI, Melbourne, Australia, para evitar que se contamine el esmalte por contacto con la clorhexidina que se aplicará en dentina durante 45 segundos, previo a la aplicación del sistema adhesivo single bond 2 como se especificó en el grupo anterior. Grupo 3: Esmalte sin protección-Clorhexidina al 0,12% PerioGard Se realizará el acondicionamiento al ingual que en los grupos de prueba anteriores, pero no se protegerá el esmalte con barrera de fotopolimerización y se procederá a aplicar de la misma forma la clorhexidina al 0,12% durantre 45 segundos previo a la aplicación del adhesivo. Grupo 4: Protegiendo esmalte-Clorhexidina al 2% Concepsis:8 muestras •Se realiza el procedimiento adhesivo de la misma manera que en el grupo anterior, pero posterior al acondicionamiento ácido se aplicará una barrera de fotocurado Gingibarrier (SDI, Melbourne, Australia, para evitar que se contamine el esmalte por contacto con la clorhexidina que se aplicará en dentina durante 45 segundos, previo a la aplicación del sistema adhesivo single bond 2 como se especificó en el grupo anterior. Grupo 5: Esmalte sin protección-Clorhexidina al 2% Concepsis Se realizará el acondicionamiento al igual que en los grupos de prueba anteriores, pero no se protegerá el esmalte con barrera de fotopolimerización y se procederá a aplicar de la misma forma la clorhexidina al 2% durantre 45 segundos previo a la aplicación del adhesivo. Ensayo de termociclado: Luego de realizar las obturaciones las muestras se someterán a un proceso de termociclado. Se pondrán las muestras en un aparato de termociclado con un baño de agua destilada a (5 + 2) °C y otro a (55 + 2) °C. Se debe ciclar los especímenes con 1000 exposiciones a cada baño es decir por los menos 20 s en cada baño. El tiempo de transferencia de un baño al otro debería ser de entre 5s y 10s. Se sumergen los especímenes en una tinción de nitrato de plata, y se procederá a colocar la muestra en un cubo en resina acrílica de autocurado para facilitar el corte del especímen en el micrótomo. Se realizará el corte en sentido vestibulo lingual de cada una de las muestras para evaluar la zona media de las cavidades Clase V, valorando la cantidad de microfiltración en um en las paredes cavitarias, para luego pasarlo a términos de porcentaje según la medida total de la pared cavitaria, por medio de un fotoestereomicroscopio Leica a 20x. Clasificando la microfiltración por grados de la siguiente manera: Grado 1: Penetración del nitrato de plata menos del 10%. Grado 2: Penetración del nitrato de plata del 11 al 20% Grado 3: Penetración del nitrato de plata mayor al 21% Análisis estadístico de resultados Los datos serán recolectados en una tabla, relacionando los grupos y la cantidad de filtración de cada uno en um para pasarlo a porcentaje y clasificarlo según cada tratamiento. Asumiendo una distribución no normal de los datos los análisis se realizarán con una prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis y posteriormente, se realizará una comparación entre grupos evidenciando diferencias estadísticamente significativas con la prueba de Mam-Whitney. Los datos serán analizados con la utilización de un paquete estadístico usando el programa SPPS 15, (Chicago, Illinois, USA).