Proyectos
Porphyromonas gingivalis y genotipos de Apolipoproteína E en pacientes con enfermedad de Alzheimer (primera fase)
Resumen
Introducción: La Enfermedad de Alzheimer (EA) se considera la forma más común de demencia en la vejez, cuya prevalencia se duplica aproximadamente cada 5 años después de los 65 años. La periodontitis es un trastorno inflamatorio crónico multifactorial que puede conducir al daño irreversible de los tejidos de soporte con consiguiente pérdida dental. Se han identificado roles del daño vascular, estrés oxidativo y neuro inflamación en la patogenia de EA, los componentes que se encuentran en los tejidos cerebrales muestran similitud con los que se encuentran en las infecciones periodontales, la infección provocada por P. gingivalis parece inducir la aparición de lesiones cerebrales. ApoE es una proteína de importancia para EA y se expresa en hepatocitos, monocitos/macrófagos, adipocitos, astrocitos y células renales; es codificada por el gen APOE, el cual tiene tres alelos comunes, épsilon 2, 3 y 4. APOE4 se considera el factor de riesgo genético más fuerte para el desarrollo de EA, el cual produce daños en la barrera hematoencefálica facilitando el paso de microorganismos periodontales. Algunos factores de virulencia de la P. gingivalis podrían actuar sobre ApoE produciendo cambios estructurales en ella. Objetivo general: Observar la presencia de P. gingivalis con respecto a genotipos de APOE en pacientes con EA e individuos sin EA. Materiales y métodos: Tipo de estudio: Transversal observacional Población y muestra: Hombres y mujeres con y sin diagnóstico de EA, mayores de 65 años de edad, se incluirán 15 individuos con EA y 15 individuos sin EA pareados por edad y sexo. Criterios de inclusión: Hombres y mujeres mayores de 65 años nacidos en territorio colombiano, con diagnóstico de EA. Grupo individuos sin EA: mayores de 65 años que no tengan diagnóstico de enfermedades neurodegenerativas. Criterios de exclusión: Pacientes en tratamiento periodontal actual o en los últimos 6 meses, tratamiento de ortodoncia, predisposicón a endocarditis bacteriana, tratamiento antibiótico últimos 3 meses/Grupo individuos sin EA: Historia familiar de EA. Consulta médica: se diligencia la historia clínica del paciente, se realiza el árbol genealógico y se realizará el test de MoCa, pacientes con EA acuden con diagnóstico previo de neurología Examen periodontal: Se tomarán los siguientes parámetros clínicos: margen, rojo, profundidad de bolsa, nivel de inserción, sangrado, furcas, movilidad y placa bacteriana. El diagnóstico de la EP se llevará a cabo usando dos clasificaciones: CDC: Según la AAP (American Academy of Periodontology) y Workshop 2017. Exámenes genéticos: Para la obtención de los alelos de APOE, se tomará una muestra de sangre periférica suspendida en EDTA, la obtención de ADN genómico se realizará mediante el método salting-out. Toma de placa subgingival: se toman muestras de los sitios con mayor profundidad de bolsa/surco con puntas de papel absorbente esterilizadas, realizando su recolección en un frasco con PBS. P. gingivalis se evaluará por PCR cuantitativa (qPCR). Método Estadístico: Análisis descriptivo inicial /Prueba de Shapiro Wilk para determinar distribución normal/Análisis exploratorio bivariado para la comparación de frecuencias (presencia/ausencia del genotipo, presencia/ausencia de P. gingivalis) con respecto a la presencia de EA/T Test pareado ó suma de signos de Wilcoxon para comparar los grupos/ Todos los análisis se realizarán con un nivel de confianza del 95% usando Stata versión 14. Resultados esperados: Se describirá de manera comparativa la presencia de P. gingivalis con respecto a los alelos APOE en un grupo de pacientes con diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer e individuos sin enfermedad de Alzheimer
Convocatoria
Nombre de la convocatoria:CONVOCATORIA ESTÍMULO A LA INVESTIGACIÓN FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 2022
Modalidad:Modalidad única: Apoyo a proyectos de investigación dirigidos por docentes investigadores de la facultad de Odontología vinculados a grupos de investigación activos en el Sistema Hermes
Responsable