El cáncer gástrico es una patología de creciente prevalencia con repercusiones importantes en la calidad de vida del paciente, la economía y el ámbito social en general; es por esta razón que existe la necesidad de generar nuevas tecnologías y estrategias de manejo útiles para determinar un cambio en los sistemas de salud para el diagnóstico y el control de esta enfermedad. En el mundo hay anualmente 989.600 casos nuevos de cáncer gástrico, de los cuales el 80% se presentan en países en vías de desarrollo, lo que sugiere que probablemente hay una coexistencia de estas patologías con necesidades básicas insatisfechas. Adicionalmente a los factores de riesgo que pueden ser prevenibles como la infección por H. pylori, es importante el desarrollo de nuevas metodologías que tengan como objetivo mejorar el diagnóstico temprano y preciso de este tipo de cáncer y la identificación de bio-marcadores pronósticos al momento del diagnóstico y durante el tratamiento. Basados en evidencias recientes en otros modelos tumorales como cáncer de mama y de colon, la detección de cierto tipo de células y moléculas relacionadas con el sistema inmune (bio-marcadores inmunológicos) han sido importantes por su valor pronóstico. En el presente proyecto se propone identificar una serie de marcadores inmunológicos que relacionen estadios de progresión hacia la carcinogénesis en la mucosa gástrica y la inflamación crónica asociada frecuentemente en este tipo de lesiones con: (i) las características del infiltrado de leucocitos en la mucosa gástrica; (ii) marcadores moleculares y celulares sugestivos de supresión inmunológica; y (iii) indicadores de muerte celular inmunogénica (MCI). Para dar cumplimiento con los objetivos se analizaran biopsias y células de sangre periférica de 6 grupos de pacientes con diferentes tipos de lesión de la mucosa gástrica (gastritis aguda, gastritis crónica, metaplasia intestinal, displasia, cáncer gástrico in-situ y avanzado), para determinar mediante inmunohistoquímica y citometría de flujo el grado de infiltración celular, expresión de moléculas asociadas a MCI, porcentaje de células inmunosupresoras y niveles de citoquinas pro-inflamatorias en plasma. Estos niveles se compararán entre los diferentes grupos con el fin de encontrar posibles relaciones entre el nivel de carcinogénesis y el tipo de respuesta inmune. El grupo de Investigación en Inmunología y Medicina Traslacional liderado por el Dr. Carlos Parra tiene como línea de investigación la identificación de bio-marcadores en patologías oncológicas, para lo cual ha establecido asociaciones con diferentes grupos de investigación, entidades de salud y empresa privada para el apoyo de los trabajos de investigación de estudiantes de pre y posgrado. Este trabajo se realizará en colaboración con los grupos de Epidemiología y Evaluación en Salud Pública dirigido por el Dr. Fernando de la Hoz interesado en un nuevo enfoque del manejo del cáncer gástrico desde el punto de vista de la salud pública; y con el grupo liderado por el Dr. Ricardo Sánchez, Investigaciones Clínicas en Cáncer, con amplia experiencia en el desarrollo de estudios clínicos en el Instituto Nacional de Cancerología. Este proyecto es posible gracias a la aprobación hace 6 meses por parte del comité de ética y comité científico del Hospital el Tunal del macro-proyecto: MEDICINA TRASLACIONAL EN CANCER: EVALUACION DEL VALOR PREDICTIVO DE BIOMARCADORES CELULARES Y MOLECULARES EN LA RESPUESTA CLINICA DE TUMORES EPITELIALES A LA QUIMIO-RADIOTERAPIA EN COLOMBIA, en donde el Dr. Martin Gómez, profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional, Unidad de gastroenterología, Departamento de Medicina Interna actúa como co-investigador por parte del Hospital el Tunal y el Dr. Carlos Parra es el investigador principal (VER ANEXOS).