Introducción: al revisar la literatura, se encuentran pocos estudios publicados acerca de las reoperaciones. Algunas publicaciones son de tipo retrospectivo, sobre bases de datos administrativas y hay muy poca información sobre sus factores de riesgo. Su incidencia varía de menos del 1% hasta el 17% de las operaciones. En estudios realizados en Estados Unidos y Australia se ha encontrado que las reoperaciones no planeadas llevan a un aumento de cuatro veces en los costos de hospitalización y hasta seis veces en la mortalidad, respecto a los pacientes no reoperados. Como factores de riesgo se han encontrado el número de camas del hospital (mayor a 100) y la cirugía de urgencia, aunque este último no parece un factor independiente en el único estudio que la evalúo. En Colombia no hay estudios de este tipo y muy poco se conoce sobre su incidencia y los factores de riesgo. Teniendo en cuenta las implicaciones de una reoperación no planeada, se propone un estudio para mejorar el conocimiento, especialmente respecto a los factores de riesgo, su incidencia y su impacto, con el fin de poder intervenir sobre ellos y en lo posible prevenirlas, como una medida de mejoramiento de la calidad en la atención en salud. Diseño: estudio de cohorte prospectiva. Población: pacientes consecutivos operados en el Servicio de Cirugía General de la Clínica San Pedro Claver, institución de tercer nivel de atención, con población perteneciente al régimen contributivo de seguridad social. Procedimiento: a partir del inicio del estudio todo paciente operado en el servicio de cirugía general ingresa a la cohorte y será seguido durante 30 días. Al ingreso se llena un formulario con las variables de estudio, incluyendo la exposición principal que es la cirugía no electiva. Se seguirán activamente para detectar las reoperaciones como variable desenlace principal y la mortalidad y tiempo de hospitalización como medidas de impacto. Variables: la variable dependiente serán las reoperaciones no planeadas. La variable independiente principal será la cirugía no electiva. Se evaluarán además las variables preoperatorias: edad, sexo, clasificación de ASA, cirugía de día/noche, cirugía gastrointestinal, cáncer, Índice de Masa Corporal, Diabetes Mellitus, Insuficiencia Renal Crónica, uso de esteroides, tabaquismo, anticoagulación, aspirina, transfusión, ventilación mecánica, hemoglobina, leucocitos, tiempos de coagulación, albúmina. Variables intraoperatorias: duración de la intervención, sangrado, complejidad de la intervención, región anatómica. Desenlaces: el desenlace principal son las reoperaciones no planeadas, definidas como aquellas que el cirujano no deja programadas al terminar la intervención primaria. Otros desenlaces a comparar, como medidas de impacto, son la duración de la hospitalización y la mortalidad. Todos los desenlaces serán medidos hasta los 30 días. Resultados esperados: como medida de frecuencia se obtendrá la incidencia de reoperaciones no planeadas. Luego se calculará el Riesgo Relativo para reoperaciones en cirugía no electiva, respecto a la cirugía electiva. Por regresión logística se obtendrá el Odds Ratio (OR) para la cirugía no electiva y se investigarán interacciones y variables de confusión entre las variables independientes mencionadas. Se calculará el Riesgo ajustado por las variables independientes con las cuales haya interacción. Se responderá a la pregunta si la cirugía no electiva es un factor de riesgo para reoperaciones no planeadas en cirugía general y si existen otros factores de riesgo entre las variables evaluadas. Se espera proponer opciones de intervención sobre variables asociadas a la reintervención susceptibles de modificarse, como una forma de mejoramiento continuo de la calidad. Consideraciones éticas: se trata de un estudio observacional, tipo cohorte retrospectivo, donde se registrarán los datos de la historia clínica, sin realizar ningún tipo de intervención sobre el paciente por el estudio. Todo el manejo estará dado por los médicos tratantes. Los exámenes serán solicitados a criterio de los mismos, sin ninguna indicación por el presente estudio. Por lo anterior se considera un estudio sin riesgo para el paciente. Impacto Ambiental: al tratarse de un estudio observacional, no se considera que tenga implicaciones directas del estudio sobre el ambiente. Impacto esperado: al conocer mejor la incidencia, los factores de riesgo y el impacto de las reoperaciones no planeadas, se espera que se puedan tomar medidas que lleven a su disminución, mejorando la calidad de atención en salud. El conocer los factores de riesgo y su intervención sobre ellos llevará también al mejoramiento en la formación de los estudiantes de posgrado de cirugía, anestesia, medicina interna y la formación de los profesionales de la salud, en cuanto a tomar las medidas preventivas necesarias para reducir el número de reoperaciones.