Como parte de las tecnologías en salud, los dispositivos médicos son de gran importancia en términos de seguridad, eficiencia, efectividad, entre otros, desde los procesos de prevención hasta los procesos de rehabilitación. Ahora bien, un dispositivo médico no es sólo tecnología en si mismo. Cuando un dispositivo médico es usado, éste interactúa con otros dispositivos médicos, usuarios, espacios físicos, instituciones, entre otros, volviéndose parte de una tecnología más compleja, una que emerge de la ejecución de procedimientos médicos concretos, o del desarrollo de actividades asociadas al equipo, tales como su instalación, mantenimiento, etc.
Existe evidencia de eventos adversos relacionados con el uso de dispositivos médicos, los cuales afectan la salud y seguridad tanto del paciente como del personal de salud. Este tema está siendo abordado desde la ergonomía y la usabilidad, pero se reconoce el límite del status quo, señalando la necesidad de abordar el tema desde otras perspectivas, que permitan ampliar la comprensión de la complejidad de las relaciones.
Como respuesta a esta necesidad investigativa, se planteó un proyecto de investigación doctoral que aborda el uso de dispositivos médicos en instituciones de salud desde tres perspectivas complementarias: usabilidad, ergonomía y teoría actor-red, en busca de una comprensión compleja de las interacciones que emergen de esta tecnología, ejemplificado en un caso de estudio: la sala de operaciones.
Este proyecto hace parte de la investigación doctoral titulada El uso de dispositivos médicos en instituciones de salud: comprendiendo la compatibilidad de la tecnología de la sala de operaciones". Se concentra en la fase de estudio de campo. El proyecto de investigación aprobado en el Doctorado Interfacultades en Salud Pública planteaba un abordaje metodológico que combinaba una aproximación desde la ergonomía, la usabilidad y una aproximación desde la teoría Actor-Red. Este abordaje metodológico ha evolucionado al planteamiento de una estrategia metodológica que consiste en combinar una aproximación sistémica con una aproximación desde la teoría de las prácticas, la cual se ha venido aplicando y sistematizando tanto en el curso de ergonomía organizacional como en el proyecto de investigación Comprensión simétrica de la tecnología: Un abordaje desde la macroergonomía y las prácticas sociomateriales (HERMES 21834).
El proyecto doctoral plantea las las siguientes preguntas de investigación: ¿Cómo puede comprenderse la compatibilidad de los dispositivos médicos desde la usabilidad y la ergonomía? ¿Cómo puede la perspectiva de la teoría Actor Red y Post Actor Red contribuir a la comprensión de la compatibilidad del uso de los dispositivos médicos? ¿Qué implicaciones de la comprensión de uso de los dispositivos médicos pueden deducirse para las etapas de diseño, obtención e incorporación de dispositivos médicos?
Este proyecto aborda la parte práctica de la investigación doctoral. Se basa en los postulados ya elaborados y publicados previamente (1) (2) y responde a la pregunta ¿cómo se comprende la compatibilidad de los dispositivos médicos como sistema sociotécnico y como prácticas sociomateriales?
El estudio se llevará a cabo en coordinación con el Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional, que tiene convenios de colaboración con el Hospital de Engativá y el Hospital de La Misericordia. Se centrará en operaciones artroscópicas de rodilla, reemplazos de rodilla y afines. El proyecto ya cuenta con el aval de la comisión ética de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia. |