Se denomina anestesia total intravenosa a aquella anestesia general que se lleva a cabo usando únicamente agentes suministrados por vía intravenosa. La anestesia total intravenosa está basada en el principio de que una concentración plasmática del fármaco necesaria para producir anestesia tiene que ser alcanzada de manera rápida, y mantenida durante el período de tiempo que se planifica mantener el animal anestesiado.
La anestesia total intravenosa tiene algunas ventajas con relación con la anestesia inhalada, siendo la principal la ausencia de polución de la sala de operaciones; se han planteado otras posibles ventajas, como una mínima depresión cardiaca, mayor estabilidad cardiovascular, menor respuesta neurohumoral, disminución del consumo de oxígeno, disminución de la incidencia de vómitos postoperatorios, recuperación temprana, rápida salida a la sala de recuperación y tiempos más cortos para el alta. Así, la anestesia total intravenosa ha sido evaluada con la esperanza de que el uso de agentes inyectables en el mantenimiento anestésico sobrepase los beneficios de la anestesia inhalada y se elimine la exposición a los agentes anestésicos inhalados; dicha exposición puede ocasionar nefro y hepatotoxicidad, entre otros efectos adversos, al personal que labora en la sala de cirugía. Sin embargo, la anestesia total intravenosa no se ha popularizado en la práctica diaria, ya que no se ha hecho una comparación entre esta y la anestesia inhalada, en relación al control de la profundidad anestésica y a los efectos intra y posoperatorios, que permita determinar si esta técnica es en efecto superior o no a la anestesia inhalada, desde el punto de vista del paciente.
Este trabajo busca comparar la estabilidad hemodinámica, los efectos cardiovaculares, y en general las diferentes variables clínicas rutinariamente evaluadas durante una anestesia general, al llevar a cabo anestesia inhalada con isoflurano, versus la anestesia total intravenosa con la combinación propofol/remifentanil. Adicionalmente, se evaluará la calidad de la anestesia, y la calidad y tiempo de recuperación con las dos técnicas. |