Introducción: La estabilidad dental, posterior a microcirugía endodóntica, depende de factores clínicos determinantes de la permanencia del diente en boca en condiciones de normalidad clínica y radiográfica. Una reducción entre el 9% y el 15% del éxito en microcirugía, para mayores tiempos de evaluación, ha motivado el estudio de condiciones clínicas, independientes a la técnica quirúrgica, que permitan mejores resultados a largo plazo. Objetivo: Analizar mediante una revisión de la literatura, los factores clínicos determinantes de la estabilidad biomecánica de dientes sometidos a microcirugía endodóntica, a mayores periodos de evaluación. Metodología; La búsqueda electrónica de la literatura incluyó publicaciones en inglés o español, obtenidas en las bases de datos Pubmed (Medline), Science Direct, Scielo y Google Scholar desde 1999 hasta el 2014. Ensayos clínicos controlados, metaanálisis, revisiones sistemáticas o narrativas, estudios observacionales fueron tenidos en cuenta. Las publicaciones cuya versión completa no pueda ser recuperada y los reportes de caso, no fueron tomadas en cuenta. Resultados y Conclusiones; El dolor preoperatorio, la calidad de la obturación retrograda, el grado del bisel durante la apicectomía y la condición de la restauración oclusal, son factores estadísticamente significativos para la estabilidad biológica (cicatrización apical), en periodos de evaluación menores (1 año). Contrario, factores inherentes al paciente como la altura de la cresta alveolar, la forma anatómica radicular y la función oclusal, son considerados determinantes significativos para la permanencia del diente en boca posterior al procedimiento de microcirugía apical en periodos de tiempo mayores.