ANTECEDENTES. Las infecciones intrahospitalarias (IIH) afectan entre el 5% al 10% de los pacientes hospitalizados en todo el mundo, aumentando los costos para los sistemas de salud por un aumento en la estancia hospitalaria y un exceso de morbilidad y mortalidad en los individuos afectados (estimada en un 30%). Las infecciones respiratorias bajas son en frecuencia (15 al 36% del total de IIH), costos e impacto en salud de quienes las padecen las de mayor importancia tanto en UCI´s como en servicios Médicos Generales. Algunos factores han sido claramente identificados que aumentan o disminuyen el riesgo, otros han tratado de ser asociados ya que se encuentran presentes en mayor frecuencia entre los afectados, como la nutrición por gastrostomía (28.1%).
OBJETIVO. Determinar la asociación entre la nutrición por Gastrostomía y el desarrollo de infecciones respiratorias bajas en pacientes adultos sin ventilación mecánica a fin de establecer si la exposición a tal factor representa un mayor riesgo para la aparición de tal evento.
DISEÑO METODOLÓGICO. Estudio con enfoque cuantitativo, observacional analítico de tipo cohorte prospectiva de características cerradas con selección de sujetos de base hospitalaria, con seguimiento a dos meses.
POBLACIÓN. Pacientes adultos sin ventilación mecánica admitidos a servicios de Hospitalización Médica General y Quirúrgica (no UCI) del Hospital Universitario Clínica San Rafael.
TAMAÑO MUESTRAL. Utilizando la fórmula para Datos Binarios, Grupos paralelos, dos cohortes con Igual asignación, con una hipótesis a dos cola, con una proporción del evento en el grupo no expuesto de 7.54 y del 28.1% en los expuestos, asumiendo un error tipo I de 0.05, un Error tipo II de 0.2 y un ajuste por pérdidas del 20%, cada cohorte estará conformada por 69 personas.
EXPOSICIÓN Y DESENLACE. La exposición corresponde a la presencia de Nutrición por Gastrostomía y en desenlace a Infecciones Respiratorias Bajas, utilizando los criterios del CDC para la estandarización del diagnóstico.
ANALISIS ESTADÍSTICO. Medidas de tendencia central y dispersión para variables numéricas con distribución normal o rango intercuartílico en su defecto. Comparación de la densidad de incidencia en cada cohorte mediante Hazard Ratio y Regresión Multivariada con Modelo de Riesgos Proporcionales de Cox, ajustando por covariables. Kaplan Meier para la descripción y comparación del riesgo en función del tiempo en cada cohorte.
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