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CONCORDANCIA INTRA E INTEROBSERVADOR DEL METODO DE SHARP-VAN DER HEIJDE PARA EVALUACION DEL DAÑO ARTICULAR EN PACIENTES COLOMBIANOS CON ARTRITIS REUMATOIDEA
Resumen
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria crónica de origen desconocido padecida por cerca del 0.5 al 1% de la población general, que afecta al tejido sinovial, principalmente las articulaciones sinoviales. Es la forma más común de poliartritis crónica y aunque es una enfermedad sistémica afecta predominantemente las articulaciones periféricas, llevando a su destrucción, lo cual resulta en alta morbilidad a largo plazo y aumento de la mortalidad. Actualmente se utiliza la Radiografía simple, para la evaluación inicial y el seguimiento del daño articular en Artritis Reumatoidea, ya que la actividad inflamatoria intraarticular produce cambios que se van a evidenciar en estas imágenes, es de amplia disponibilidad y tiene bajo costo. Los métodos de puntuación radiográfica en artritis reumatoidea, son usualmente utilizados para evaluar y medir la progresión del daño articular y establecer los efectos del tratamiento. Uno de los métodos que ha tenido mayor aceptación es el de Sharp modificado por Van der Heijde, que evalúa las erosiones y la disminución del espacio articular en 32 articulaciones de las manos y las muñecas y 12 articulaciones en los pies. Este trabajo pretende evaluar la reproducibilidad del método de Sharp – Van der Heijde que es un componente importante para su validación y para establecer su uso tanto en el campo de la investigación, como en la practica clínica diaria. Se incluirán 102 radiografías digitalizadas (51 radiografías de manos (en proyección P-A) y 51 de pies (en proyección A-P), de 41 pacientes colombianos, con diagnostico confirmado de artritis reumatoidea, según los criterios del Colegio Americano de Reumatología, en diferentes estadios de la enfermedad. Las radiografías digitalizadas serán interpretadas en pares, por 4 observadores entrenados en la puntuación del método de Sharp-Van der Heijde, quienes realizaran las lecturas individualmente, dos veces, con dos meses de separación, en la misma pantalla de alta resolución (KODAK), con un acercamiento (zoom) máximo de 100%. Posteriormente se calcularan los coeficientes de correlación intraclase (CCI), inter e interobservador de los índices de erosión, del índice de disminución del espacio articular y del índice total, de los resultados de cada uno de los observadores y se analizará la concordancia y reproducibilidad del método para finalizar con la discusión y las conclusiones del estudio.
Convocatoria
Nombre de la convocatoria:DIRECCION DE INVESTIGACIÓN SEDE BOGOTÁ - CONVOCATORIA APOYO A TESIS DE PROGRAMAS DE POSGRADO - AÑO 2008
Modalidad:ESPECIALIDADES EN EL ÁREA DE LA SALUD Y MAESTRÍAS EN CUALQUIER ÁREA
Responsable