La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria crónica de origen desconocido padecida por cerca del 0.5 al 1% de la población general, que afecta al tejido sinovial, principalmente las articulaciones sinoviales. Es la forma más común de poliartritis crónica y aunque es una enfermedad sistémica afecta predominantemente las articulaciones periféricas, llevando a su destrucción, lo cual resulta en alta morbilidad a largo plazo y aumento de la mortalidad.
Actualmente se utiliza la Radiografía simple, para la evaluación inicial y el seguimiento del daño articular en Artritis Reumatoidea, ya que la actividad inflamatoria intraarticular produce cambios que se van a evidenciar en estas imágenes, es de amplia disponibilidad y tiene bajo costo.
Los métodos de puntuación radiográfica en artritis reumatoidea, son usualmente utilizados para evaluar y medir la progresión del daño articular y establecer los efectos del tratamiento. Uno de los métodos que ha tenido mayor aceptación es el de Sharp modificado por Van der Heijde, que evalúa las erosiones y la disminución del espacio articular en 32 articulaciones de las manos y las muñecas y 12 articulaciones en los pies.
Este trabajo pretende evaluar la reproducibilidad del método de Sharp Van der Heijde que es un componente importante para su validación y para establecer su uso tanto en el campo de la investigación, como en la practica clínica diaria.
Se incluirán 102 radiografías digitalizadas (51 radiografías de manos (en proyección P-A) y 51 de pies (en proyección A-P), de 41 pacientes colombianos, con diagnostico confirmado de artritis reumatoidea, según los criterios del Colegio Americano de Reumatología, en diferentes estadios de la enfermedad.
Las radiografías digitalizadas serán interpretadas en pares, por 4 observadores entrenados en la puntuación del método de Sharp-Van der Heijde, quienes realizaran las lecturas individualmente, dos veces, con dos meses de separación, en la misma pantalla de alta resolución (KODAK), con un acercamiento (zoom) máximo de 100%.
Posteriormente se calcularan los coeficientes de correlación intraclase (CCI), inter e interobservador de los índices de erosión, del índice de disminución del espacio articular y del índice total, de los resultados de cada uno de los observadores y se analizará la concordancia y reproducibilidad del método para finalizar con la discusión y las conclusiones del estudio.
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