RESUMEN
La colonización e infección por Helicobacter pylori (Hp) en la actualidad sigue siendo una de las más comunes en todo el mundo y desempeña un papel importante en un gran número de condiciones clínicas como gastritis crónica, úlcera péptica, linfoma MALT y malignidad (2). La prevalencia del Hp está estrechamente vinculada a las condiciones socioeconómicas y en consecuencia, la infección es más común en países en desarrollo en comparación con países desarrollados como Estados Unidos(1).
Síntomas como la dispepsia funcional (4) son quejas comunes en niños. El papel del Hp como causa primaria de estos síntomas es un tema de debate y la detección de la infección por Hp en los niños sintomáticos, sigue siendo un reto (3), sin mayor respaldo en los pocos trabajos que relacionan al Hp con los hallazgos endoscópicos e histopatológicos(1-3).
Así como a nivel mundial, también en Colombia la existencia de datos epidemiológicos de la prevalencia del Hp en niños es muy limitada y se desconoce su relación con los hallazgos endoscópicos e histológicos, a pesar de la frecuencia alta de colonización en países de la misma condición socioeconómica(10).
Con este estudio se pretende investigar la prevalencia del Hp en niños con síntomas dispépticos puesto que el dolor abdominal persistente o recurrente referido a la región supraumbilical, que no mejora con la defecación y no se encuentra patología orgánica que lo explique, es común y un motivo frecuente de consulta en pediatría tanto de manera ambulatoria como en los servicios de urgencias (9).
TIPO DE ESTUDIO: Estudio observacional, analítico de corte transversal.
POBLACIÓN:
La población estará conformada por los niños de 4 a 18 años atendidos en la Fundación Hospital de la Misericordia (HOMI), institución pediátrica de tercer nivel de complejidad, ubicada en la ciudad Bogotá D.C., durante el periodo comprendido entre el 1 de marzo al 28 de febrero de 2015. La población de estudio comprenderá todos los pacientes atendidos en el servicio de Gastroenterología Pediátrica en la consulta externa y en urgencias, a quienes se les realice endoscopia de vías digestivas altas y estudio histopatológico por presentar sintomatología digestiva compatible con dolor recurrente o persistente supraumbilical que no mejore con la defecación.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
-Pacientes atendidos en el servicio de gastroenterología Pediátrica de la Fundación HOMI.
-Paciente entre 4 y 18 años de edad
-Pacientes con síntomas dispépticos a quienes se les realizo endoscopia de vías digestivas altas (EVDA) en la Fundación HOMI en el periodo de estudio.
−Pacientes que completen toma de biopsias, para estudio histopatológico y se realice prueba de ureasa.
−Pacientes cuyos padres o cuidadores firmen el consentimiento informado
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
-Pacientes con tratamiento previo de erradicación del Hp, en el curso del último año.
MATERIALES Y MÉTODOS
Pacientes que cumplan con criterios de inclusion se solicitará a los padres o cuidadores dos consentimientos informados, uno de la endoscopia en el formato válido para el Hospital y un segundo, (anexo 1), donde permiten que los datos sean utilizados para el estudio. En el formulario número 2 que es virtual, (anexo 2), se transcribirán los hallazgos clínicos, endoscópicos, de histología y el resultado de la prueba de ureasa. Todas las variables serán organizadas en una base de datos en Excel y se les adjudicarán el número de código correspondiente para su análisis con el programa Stata versión 12. Tanto la EVDA y las biopsias son tomadas por gastroenterologos pediatras del HOMI.
CONSIDERACIONES ÉTICAS: Desde el punto de vista ético, para el presente trabajo no existen dilemas mayores porque únicamente se tomarán y se realizará el análisis de los datos de las historias clínicas, No se realizará ningún tipo de intervención adicional a la endoscopia que tenga indicación clínica. |