La aparición y desarrollo de la telemedicina junto a la teleinformática, como herramienta para el análisis situacional en salud, requiere el cuidadoso estudio de experiencias de monitoreo y evaluación rigurosas que permitan establecer claramente y apoyados en los métodos de evaluación la investigación de su impacto en el nivel de satisfacción de los pacientes, del personal de salud, el costo de las intervenciones y la efectividad de las misma. La utilización de metodologías medición mixtas para evaluar el impacto en salud permite avanzar en la descripción y análisis de perfiles epidemiológicos, de la distribución espacial y temporal de las patologías mas frecuentemente diagnosticadas y tratadas, como son sus tendencias y cambios en el tiempo. La evaluación de los procesos de gestión e implementación, como sus indicadores de resultado deben ser evaluados periódicamente para establecer líneas de trabajo y protocolos estandarizados que garanticen finalmente la validez interna como externa de sus hallazgos. Experiencias previas en salud mental, pediatría, ginecología, entre otras, han demostrado los beneficios de estas tecnologías. Sin embargo para Colombia no existe mucha información al respecto que permita la toma de decisiones por parte de los actores del sistema de salud directamente involucrados con esta metodología de tele-salud. Adicionalmente, la telemedicina debe interactuar y ajustarse a los programas de salud publica de los ministerios y a las necesidades de los actores en el sistema de salud con el propósito fundamental de garantizar el derecho a la salud de las poblaciones. A través de este estudio descriptivo y evaluativo se analizara una base de aproximadamente 8000 registros que permita analizar retrospectivamente la magnitud y tendencia de la situación de salud de las áreas involucradas. Adicionalmente nos proponemos desarrollar un modelo de evaluación que permita establecer parámetros básales para evaluar la gestión, proceso y resultados alcanzados. Igualmente esperamos poder conocer la calidad de prestación del servicio en el sector salud y si existe algún impacto de corto plazo en la salud de las poblaciones que han ingresado al sistema. La telemedicina en Colombia debe considerar la evaluación constante de las bases de datos, para conocer el estado de salud de las poblaciones captadas a través de esta estrategia tecnológica, y su comparación con los registros del sistema de vigilancia de los servicios de salud, definiendo variables resultado especificas que permitan la comparación entre los diferentes hospitales intervenidos con esta metodología. Desde esta perspectiva se contribuirá a largo plazo al fortalecimiento de los sistemas de salud, a una mejor practica en salud, y a mejorar los programas de control en enmarcados en los planes de salud y de desarrollo de dichas regiones. El impacto de los resultados a corto, mediano y largo plazo del presente estudio permitirá tomar decisiones basadas en la evidencia para el mejoramiento del la prestación del servicio, su fortalecimiento y utilidad como herramienta de vigilancia de alta tecnología en el SIVIGILA. La implementación no apropiada de estos métodos tiene el reto de no sobrevivir o ser altamente costosos y pobremente beneficiosos. Una de las principales causas del fracaso de los proyectos de telemedicina, según la OPS es que su desarrollo se concentre mas en la tecnología que en las necesidades concretas del personal de salud y la población beneficiaria. Así, los sistemas de implementación de telemedicina deben fundamentarse desde el sector salud y no desde los proveedores de la tecnología. Por lo anterior, nuestra meta final es hacer de los sistemas de salud desatendidos realmente estructuras fortalecidas con tecnología y procedimientos de vigilancia, control y monitoreo muy sensibles, específicos, oportunos pero simples. Uno de los retos de este grupo interdisciplinario conformado por médicos, ingenieros, epidemiólogos y salubristas es el de diseñar el mejor modelo que permita medir el impacto en los indicadores sectoriales de salud pero además el proceso de adaptación cultural y de resistencias por parte de los actores del sistema no solo de la salud sino también políticos en los diferentes ambientes de Colombia, debido a las diversidades étnicas, políticas, culturales y económicas de las regiones. Otras limitantes y retos incluyen los inherentes a la base de datos y a la información capturada con otros fines distintos al de la evaluación de impacto. Además, algunos objetivos solo serán estimados parcialmente por las mismas razones. Pero generara una gran información para el desarrollo de futuros estudios y tesis de grado.