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HERRAMIENTA DE APOYO A LA PREDICCIÓN DE LOS EFECTOS DE ANESTÉSICOS LOCALES VÍA NEUROAXIAL EPIDURAL A PARTIR DE TERMOGRAFÍA POR INFRARROJO
Resumen
La anestesia regional es una modalidad de la anestesiología destinada para aliviar el dolor (analgésica) y/o anular completamente la sensibilidad (anestésica), cuyo uso ha aumentado en la práctica clínica diaria por su carácter innovador y seguro. Particularmente, la analgesia por vía neuroaxial ha demostrado ser una de las medidas más seguras para el alivio del dolor del trabajo de parto, facilitando la función del anestesiólogo en el acompañamiento de la paciente obstétrica permitiendo el alivio del dolor para completar el curso del parto vaginal o realizar de manera satisfactoria el parto por cesárea. La detección temprana de la efectividad de la anestesia regional neuroaxial permite adoptar medidas correctivas y establecer con seguridad la posibilidad de intervenir al paciente o aliviar su dolor. Las pruebas de sensibilidad termoalgésica (pruebas de frío, pinchazos cutáneos y tacto suave) han sido utilizadas clásicamente para este efecto. Recientemente, la termografía por infrarrojo ha cobrado utilidad en el campo de la anestesiología y permite evaluar el bloqueo simpático que sucede tras la administración de anestésicos locales por vía neuroaxial, caracterizando las modificaciones térmicas secundarias a la redistribución del flujo sanguíneo que suceden como efecto fisiológico de los mismos. Sin embargo, la predicción de la efectividad de la anestesia presentan importantes restricciones, principalmente: Alto gasto de tiempo y cooperación por parte de la paciente durante las evaluaciones de tipo sensorial (psicofísicas) los cuales representan un incremento de las tasas de falsos positivos y negativos, así como el alto costo monetario y el carácter invasivo de los métodos de evaluación electrofisiológica y técnicas de evaluación por imágenes. De igual manera, la caracterización de imágenes termográficas como método de evaluación del bloqueo, presenta las siguientes restricciones: Falta de definición del protocolo correcto para posicionamiento específico del paciente, los efectos sobre las mediciones por parte de factores externos que impactan de manera negativa en la adquisición de las señales y los resultados contradictorios obtenidos en el estado del arte, los cuales y aún no se han establecido una clara y precisa relación entre los hallazgos de los métodos diagnósticos del bloqueo simpático con los de los métodos diagnósticos del bloqueo sensitivo. De manera específica, hasta el momento no se han publicado estudios que empleen este método diagnóstico no invasivo en población obstétrica que recibirá analgesia y anestesia por vía neuroaxial.   Se propone entonces, basados en los últimos adelantos sobre procesamiento de imágenes termográficas (adquisición, segmentación, identificación de patrones, etc.) y de análisis estadísticos sobre correlación, analizar el efecto de los anestésicos locales administrados por vía neuroaxial epidural sobre la sensibilidad termo-algésica con el efecto sobre la temperatura cutánea (registrada con termografía por infrarrojo), de tal forma que sirvan de soporte para la evaluación de la efectividad del bloqueo sensitivo y simpático a través de un modelo predictivo. En particular el sistema propuesto permitirá caracterizar las modificaciones térmicas corporales que suceden tras la administración de anestésicos locales vía neuroaxial epidural en población obstétrica basados en procedimientos sobre pacientes colombianas realizados en el SES Hospital de Caldas en Manizales.
Convocatoria
Nombre de la convocatoria:Convocatoria externa
Modalidad:Convocatoria externa
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