Proyectos
Modelo de factores clínico-bioquímicos para predecir enfermedad renal en pacientes del Programa Prevención de Complicaciones de Diabetes Mellitus (Universidad Nacional-2020)
Resumen
En pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), una de las principales causas de morbilidad y mortalidad es la enfermedad renal crónica (ERC) con una prevalencia en la población masculina de 15.48 por cada mil y 16.5 por cada mil en población femenina con DM2; se constituye en la causa de aproximadamente el 50% de los casos de enfermedad renal terminal en el mundo; contribuyó con un 36% de la mortalidad total en el 2017. En los sujetos con DM2 aumentan la glicación de proteínas, estrés oxidativo e inflamación crónica, que aunadas a la hipertensión arterial sistémica y a las dislipidemias, que con frecuencia presentan los sujetos con DM2, son determinantes en el inicio y progresión de la ERC; se presentan cambios que condicionan una hipertensión glomerular e hiperfiltración glomerular, con hipertrofia renal y posterior aparición de alteraciones en la estructura, lo que lleva a proteinuria, hipertensión arterial sistémica y reducción progresiva de la función renal. Uno de los problemas a los que se enfrenta el clínico es, no sólo la detección temprana de la ERC, sino también la gran dificultad para prever desde las fases iniciales la progresión de la enfermedad en el transcurso del tiempo. Estas dificultades son tenidas en cuenta en las recomendaciones dadas por las guías colombianas de manejo de DM2, donde se establece un seguimiento a través de la albuminuria, pero ésta carece de sensibilidad y especificidad para determinar el deterioro rápido de la función renal y ERC en estadio final. Una situación similar es observada en las Guías Americanas de Diabetes (ADA) 2018, donde se continúa utilizando la albuminuria. Es necesario recalcar que pacientes en los que se observa deterioro de la función renal pueden presentar normoalbuminuria. Por lo tanto, resulta de gran interés desarrollar metodologías, que no sólo permitan diagnosticar de manera temprana sino también predecir el desarrollo de ERC en los pacientes con DM2. El presente trabajo consiste en la evaluacion de los factores clínico bioquimicos en una cohorte prospectiva a 5 años de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) pertenecientes al “Programa para la Prevención de Complicaciones de Diabetes Mellitus” vinculados al servicio médico de la Universidad Nacional de Colombia (Unisalud), buscando establecer la calidad y capacidad predictiva para desenlaces renales de los diferentes factores clínicos bioquímicos de riesgo. El objetivo central es determinar el modelo de factores clínicos-bioquímicos de riesgo que presenta mayor capacidad predictiva de ERC en los pacientes con DM2. Se busca establecer el valor de parámetros clínicos en la predicción de la ERC en pacientes con DM2, determinar si los niveles séricos de los receptores solubles 1 y 2 del factor de necrosis tumoral alfa (sTNFR1 y 2) aumentan el valor predictivo de las variables clínicas. Además pretende establecer si los cambios en el tiempo de los niveles de sTNFR1 permiten un aumento del valor predictivo. De esa manera se pretende ampliar el conocimiento sobre el desarrollo de la ERC en una población de sujetos colombianos con DM2.
Convocatoria
Nombre de la convocatoria:CONVOCATORIA PARA EL APOYO A PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y CREACIÓN ARTÍSTICA DE LA SEDE BOGOTÁ DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA - 2019
Modalidad:CONVOCATORIA PARA EL APOYO A PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y CREACIÓN ARTÍSTICA DE LA SEDE BOGOTÁ DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA - 2019
Responsable