Las adipocitoquinas presentan un amplio efecto sobre el metabolismo de los lípidos y lo carbohidratos y juegan un papel importante en la patogénesis de la resistencia a la insulina, la diabetes y la aterosclerosis. Durante la gestación el tejido adiposo es metabólicamente activo, produciendo adipocitoquinas involucradas en la resistencia a la insulina a través de acciones endocrinas y paracrinas. Los cambios en el metabolismo y la producción de las adipocitoquinas se presentan en respuesta al crecimiento fetal y de la placenta y al aumento en sus necesidades metabólicas. La gestación se asocia con alteraciones en el metabolismo de la glucosa originado por la acción de hormonas de origen placentario como la hormona de crecimiento, la prolactina, el cortisol y la progesterona, las cuales antagonizan la acción de la insulina, particularmente en el segundo y tercer trimestres de gestación, lo cual conlleva a una resistencia relativa a la insulina durante la gestación. La resistencia a la insulina en gestantes normales se incrementa a lo largo del segundo y tercer trimestre de gestación pero el índice de masa corporal se eleva desde el primer trimestre, proceso fisiológico que está asociado con cambios en los niveles circulantes de diferentes adipocitoquinas. Recientemente se han descrito diferentes adipocitoquinas relacionadas con la resistencia a la insulina y sus perfiles de expresión aún se desconocen durante la gestación. Los niveles elevados de las hormonas o adipocitoquinas leptina, resistina, visfatina se asocian con el desarrollo de preeclampia, diabetes gestacional e hiperinsulinemia, mientras que los niveles elevados de adiponectina se relacionan con desenlace obstétrico favorable tanto para la madre como el neonato. Aunque existen estudios en gestación, no se conocen los perfiles de expresión en el humano de las adipocitoquinas pro-inflamatorias y anti-inflamatorias chemerina, apelina, vaspina y omentina, las cuales podrían ser empleados como potenciales biomarcadores de desenlace obstétrico. Mediante la presente propuesta se pretende analizar la expresión de las adipocitoquinas omentina-1, apelina y vaspina durante el primero, segundo y tercer trimestre de la gestación, lo cual permitiría determinar los patrones fisiológicos de expresión en humano y correlacionarlos con hallazgos clínicos y determinaciones paraclínicos. El objetivo del presente estudio, será el de determinar los niveles séricos de las adipocitoquinas chemerina, vaspina, apelina y omentina-1, en mujeres gestantes. Los niveles de estas adipocitoquinas se correlacionaran con el índice HOMA-IR, los parámetros clínicos, bioquímicos, índices antropométricos y ecográficos, durante el primero, segundo y tercer trimestre de la gestación. El presente es un estudio exploratorio prospectivo, en una cohorte de 50 mujeres gestantes no obesas, no diabéticas y 30 mujeres no gestantes a quienes se les desarrollarán las determinaciones en cada uno de los tres trimestres de la gestación. El estudio se realizará en mujeres que asisten a controles de rutina de la consulta externa del servicio de Ginecología y Obstetricia de las clínicas, hospitales e Instituciones de convenio docente asistencial con la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia (tales como O&G). El análisis de las muestras se realizará entre las semanas 10-14, 24-26 y 34-36 de gestación. La edad gestacional será calculada por la amenorrea y por ecografía del primer trimestre o por ambos métodos. A todas las gestantes se les determinarán medidas antropométricas, ecográficas y se les tomará una muestra de sangre para la medición hormonal y bioquímico. Se determinará el desenlace obstétrico y perinatal en cada uno de los casos. El presente estudio contribuirá al conocimiento de la fisiología y a la aproximación de la patología de la gestación. Además, se contribuye a la búsqueda e identificación de biomarcadores de desenlace obstétrico y por lo tanto al estudio de la bases para la reducción del riesgo relacionado con morbi-mortalidad materna y del neonato. La propuesta se desarrollará mediante la alianza de grupos multidisciplinarios de investigadores básicos y clínicos de diferentes áreas del conocimiento de carácter nacional e internacional.