Desde inicios de la década de 1990, principalmente, se profundizaron los procesos de la globalización económica y del neoliberalismo que condujeron a las reformas sanitarias en Latinoamérica. Colombia es el país latinoamericano que adoptó con profundidad las políticas de ajuste estructural impuestas por el Banco Mundial, no sólo en la Constitución Política de 1991, sino en las reformas estructurales como la del sistema de salud en el año de 1993.
Con la reforma sanitaria, el país pasó a tener un Sistema General de Seguridad Social en Salud, fundamentado en la competencia regulada. Bajó la lógica capitalista que adoptó dicho sistema, el sector financiero y el denominado Complejo Médico Industrial y Financiero, el cual venía en expansión desde los años setenta, encontraron en la salud un nuevo nicho para sus fines de acumulación, fenómeno al que la rehabilitación no escapó, puesto que allí también se consolidó el negocio por parte de muchos actores insertos en el sistema.
En consecuencia, se derivaron desigualdades, inequidades sociales y problemas en el acceso a los servicios de rehabilitación; un asunto que la literatura existente en este subsector problematiza desde la visión hegemónica, pero no desde la preocupación por estudiar la posición de la rehabilitación en las dinámicas de la acumulación capitalista.
Objetivo: Comprender a través del caso de las prótesis auditivas, las dinámicas políticas del Complejo Médico Industrial y Financiero en el escenario de la rehabilitación física en Colombia en el contexto del Sistema General de Seguridad Social en Salud, entre 1993 y 2015.
Metodología: Estudio cualitativo que empleará la apuesta teórica de la Economía Política Crítica y el método de interpretación histórico hermenéutico. La investigación se llevará a cabo en cuatros fases: una primera orientada a entender las dinámicas globales, sus relaciones con las tecnologías de la rehabilitación y su articulación con el Capitalismo Cognitivo, a partir de una revisión documental. En una segunda fase se propone identificar, a través de revisión documental, los momentos claves en los que las tecnologías de la rehabilitación se introdujeron en Colombia y sus relaciones con el Complejo Médico Industrial y Financiero y el Capitalismo Cognitivo. En la tercera fase se recopilarán narrativas a través de entrevistas con informantes claves; mientras que en la etapa final cuarta se propone realizar una síntesis interpretativa que permita integrar todas las relaciones generadas entre procesos, actores, mecanismos y dinámicas en el escenario de la rehabilitación física, articuladas al Complejo Médico Industrial y Financiero y al Capitalismo Cognitivo. |